Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Ki-67 voorspelt CNS-recidief in mantelcellymfoom

(0)2015-02-23 14:41   ( Nieuws )

Dr. Dai ChiharaCentraal zenuwstelsel (CNS)-recidief is een weinig voorkomende maar uitdagende complicatie in patiënten met mantelcellymfoom (MCL), schrijven Japanse en Amerikaanse onderzoekers vandaag online in Annals of Oncology.1 Dr. Dai Chihara (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s stellen dat de overleving na CNS-recidief extreem slecht is. Het identificeren van patiënten met een hoog risico van CNS-recidief is cruciaal om patiënten te selecteren die wellicht kunnen profiteren van een profylacatische benadering. In de publicatie presenteren de onderzoekers uitkomsten van een studie van Ki-67 als voorspeller van CNS-recidief in MCL.

De onderzoekers analyseerden gegevens van 608 patiënten (mediane leeftijd 67 jaar; range 22-92) bij wie tussen 1994 en 2012 een nieuwe diagnose MCL werd gesteld. Geen van de patiënten kreeg intrathecale profylaxe. Gedurende mediaan 42,7 maanden follow-up werd bij 33 patiënten (5,4%) CNS-recidief gezien. De mediane tijd van diagnose tot CNS-recidief was 20,3 maanden (range 2,2-141,3 maanden). De drie-jaars cumulatieve incidentie van CNS-recidief was 5,6% (95%-bti 3,7-8,0%). De overleving na CNS-recidief was slecht (mediaan 8,3 maanden). Geen van de behandelingsmodaliteiten (rituximab, hoge-dosering cytarabine, hoge-dosering methotrexaat, autoSCT) was geassocieerd met lagere incidentie van CNS-recidief.

In univariate analyse waren blastoïde variant, leukemische presentatie, hoog-risico MCL prognostische index, en hoog Ki-67 (proliferatiemarker) risicofactoren voor CNS-recidief. In multivariate analyse was Ki-67≥30 de enige significante risicofactor voor CNS-recidief (HR 6,0; p=0,003). De twee-jaars cumulatieve incidentie van CNS-recidief was 25,4% (95%-bti 13,5-39,1) in patiënten met Ki-67≥ 30 versus 1,6% (95%/bti 0,4-4,2%) in patiënten met Ki67<30.

De onderzoekers concluderen dat hoog Ki-67 sterk geassocieerd is met het risico van CNS-recidief in patiënten met MCL. Ontwikkeling van nieuwe profylactische behandelingen voor CNS-betrokkenheid zijn vereist voor patiënten met hoog Ki-67.

1.Chihara D, Asano N, Ohmachi K et al. Ki-67 is a strong predictor of central nervous system relapse in patients with mantle cell lymphoma. Ann Oncol 2015; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren