Colorectale mucineuze adenocarcinomen (MCs) kunnen worden onderscheiden in laaggradig (low-MC) en hooggradig (high-MC). Prof. Kazuto Nishio (Kinki Universiteit, Osaka) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van klinisch-pathologische en genetische verschillen tussen low-MC en high-MC. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹ Deelnemers aan de studie waren 1373 CRC-patiënten die tussen 2000 en 2012 resectie ondergingen.

Veertig van de patiënten (2,9%) hadden MC, onder wie dertien met high-MC. De MC-patiënten hadden significant kortere ziektevrije overleving en overall survival dan patiënten met niet-mucineus carcinoom. Binnen de MC-groep hadden patiënten met high-MC significant kortere DFS en OS dan patiënten met low-MC (figuur ). In multivariate analyses was high-MC, maar niet low-MC, significant geassocieerd met kortere DFS en OS. Uit next-generation sequencing bleek dat low-MC vergeleken met high-MC aanzienlijk meer mutaties had; met name KRAS- en APC-mutaties werden frequent gezien in low-MC. In high-MC waren SMAD4-mutaties meer frequent.

De onderzoekers concluderen dat high-MC, maar niet low-MC, een onafhankelijke prognostische factor is in CRC. High-MC is genetisch verschillend van andere CRCs, inclusief low-MC. Zowel de klinisch-pathologische verschillen als de genetische verschillen suggereren dat low-MC en high-MC klinisch van elkaar onderscheiden dienen te worden.

1.Yoshioka Y, Togashi Y, Chikugo T et al. Clinicopathological and genetic differences between low-grade and high-grade colorectal mucinous adenocarcinomas. Cancer 2015; epub ahead of print