Er bestaan geen klinische tools die op basis van demografische en risicofactor-informatie het risico voorspellen van het vinden van een adenoom in personen die colorectaalcarcinoom-screening ondergaan. Een dergelijk instrument zou van waarde zijn voor het identificeren van individuen die het meeste baat hebben bij deelname aan coloscopie-screening, schrijven dr. Aasma Shaukat (University of Minnesota in Minneapolis) en collega’s online in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹ In de publicatie beschrijven ze de ontwikkeling en validatie van een adenoma risk model op basis van gegevens van deelnemers aan de National Colonoscopy Study (NCS).

De onderzoekers vroegen alle NCS-deelnemers voor de coloscopie vragenlijsten te beantwoorden over klinische risicofactoren en familiegeschiedenis. Antwoorden van 541 deelnemers werden gebruikt voor de ontwikkeling van het model, en antwoorden van 1334 deelnemers voor de validatie. Variabelen in de voorspelling van het adenoomrisico in coloscopiescreening waren leeftijd (likelihood ratio test voor overall bijdrage aan het model p<0,001), mannelijk geslacht (p<0,001), body mass index (p<0,001), tenminste één eerstegraads verwant met colorectaalcarcinoom (p=0,036) en geschiedenis van roken (p<0,001). De AUROCC voor het ontwikkelingscohort was 0,67 (95%-bti 0,61-0,74), niet statistisch verschillend van de AUROCC voor het validatiecohort. De AUROCC voor het gehele cohort bedroeg 0,64 (95%-bti 0,60-0,67).

De onderzoekers concluderen dat ze een eenvoudige goed gecalibreerde risicoscore hebben ontwikkeld en gevalideerd.

1.Shaukat A, Church TR, Shanley R et al. Development and validation of a clinical score for predicting risk of adenoma at screening colonoscopy. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2015; epub ahead of print