Obesitas is een geaccepteerde risicofactor voor postmenopauzaal mammacarcinoom. Adipositas tijdens de jeugd is echter geassocieerd met verlaagde incidentie van mammacarcinoom. Er is echter geen duidelijkheid over het verband tussen korte-termijn verandering van het lichaamsgewicht en het mammacarcinoomrisico, schrijven dr. Bernard Rosner (Harvard Medical School, Boston) en collega’s online in Breast Cancer Research and Treatment.¹ In de publicatie beschrijven ze uitkomsten van een prospectieve studie in een cohort van 77.232 vrouwen die zijn gevolgd van 1980 tot 2006 (1.445.578 persoonsjaren). Tijdens de follow-up werd iedere vier jaar informatie over risicofactoren verzameld.

In het cohort werden gedurende de follow-up 4196 gevallen van mammacarcinoom gedetecteerd. Uit pathologie-rapporten en medische dossiers kon worden achterhaald dat er 2033 ER+PR+ tumoren waren, 595 ER-PR+, en 512 ER+PR-. Na correctie voor de gemiddelde body mass index was gewichtstoename van 6,8 kg (15 lbs) of meer in de voorafgaande vier jaar geassocieerd met een 20% hoger risico van mammacarcinoom dan gewichtstoename minder dan 6,8 kg (RR 1,20; 95%-bti 1,09-1,33). De associatie was sterker onder premenopauzale vrouwen (RR 1,38; 95%-bti 1,13-1,69) dan onder postmenopauzale vrouwen (RR 1,10; 95%-bti 0,97-1,25).

Korte-termijn gewichtstoename gedurende de premenopauze was sterker geassocieerd met ER+/PR- mammacarcinoom (RR per toename met meer versus minder dan 11,34 kg in vier jaar 2,19; 95%-bti 1,33-3,61) en ER-/PR- mammacarcinoom (RR 1,61; 95%-bti 1,09-2,38) dan voor ER+/PR+ mammacarcinoom (RR 1,13; 95%-bti 0,89-1,43).

De onderzoekers concluderen dat korte-termijn toename van het lichaamsgewicht geassocieerd is met verhoging van het risico van mammacarcinoom, zelfs na correctie voor de gemiddelde body mass index. De associatie is sterker voor ER+/PR- en ER-/PR- dan voor ER+/PR+ mammacarcinoom.

1.Rosner B, Eliassen AH, Toriola AT et al. Short-term weight gain and breast cancer risk by hormone receptor classification among pre- and postmenopausel women. Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print