Cutaan T-cel lymfoom (CTCL) van handen en voeten kan moeilijk te behandelen en invaliderend zijn. Hoewel CTCL een zeer radiosensitieve tumor is maakt de complexe topografie van acrale oppervlakken het lastig om met traditionele electron beam therapy homogene dosering te bereiken. Traditionele dosering kan ook resulteren in substantiële acute cutane toxiciteit. High dose-rate (HDR) brachytherapy maakt controle mogelijk van de diepte van penetratie van radiotherapie over complex gevormde oppervlakken. Dr. Allison Goddard (Brigham and Women’s Hospital, Boston) en collega’s hebben de mogelijkheid onderzocht van lage-dosis HDR voor acrale CTCL. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA Dermatology.¹


De onderzoekers behandelde zes patiënten met tezamen acht acrale CTCL-laesies gedurende drie jaar met lage-dosis HDR brachytherapie. In alle behandelde laesies zagen ze snelle verbeteringen klinische klaring, met geen of minimale acute cutane toxische effecten. Gedurende een mediane follow-up van 15,8 maanden was er lokaal recidief van één laesie. De overige zeven laesies bleven in klinische remissie. Er waren geen waarneembare lange-termijn sequelae.

De onderzoekers concluderen dat deze patiëntenserie laat zien dat lage-dosis HDR brachytherapie excellente lokale controle van acrale CTCL-laesies biedt zonder of met slechts minimale cutane toxiciteit.

1.Goddard AL, Vleugels RA, LeBoeuf NR et al. Palliative therapy for recalcitrant cutaneousT-cell lymphoma of the hands and feet with low-dose, high-dose rate brachytherapy. JAMA Dermatol 2015; epub ahead of print