Patiënten met ovariumcarcinoom (EOC) en bekende BRCA-mutaties hebben een laag risico van metachroon mammacarcinoom. De meerderheid van de gevallen van mammacarcinoom bij deze patiënten wordt gedetecteerd door mammografie. Zo luiden de conclusies uit een studie die online is gepubliceerd in JAMA Surgery.¹ Dr. Farin Amersi (Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles) en collega’s voerden een retrospectieve studie studie uit van de medische dossiers van 364 EOC-patiënten (stadia I-IV) die tussen 1998 en 2012 bij Cedars-Sinai BRCA-mutatietesten lieten uitvoeren. De mediane leeftijd van de patiënten was 49,5 jaar (range 28-89 jaar).

Een germline BRCA1- of 2-mutatie werd gevonden bij 135 patiënten (37,1%). Dertien van deze patiënten (9,6%) ondergingen bilaterale profylactische mastectomie, mediaan 23 maanden na de EOC-diagnose. Jaarlijkse mammografie werd uitgevoerd voor 80 patiënten (59,3%), waarvan jaarlijkse MRI van de borsten voor 60 patiënten (44,4%).

Van de 135 patiënten ontwikkelden er twaalf (8,9%) mammacarcinoom, mediaan 50,5 maanden na de EOC-diagnose. In zeven van deze twaalf patiënten werd mammacarcinoom gedetecteerd door mammografie; drie van hen hadden een palpeerbare massa en bij twee vond de detectieplaats bij profylactische mastectomie. Alle patiënten hadden vroeg-stadium mammacarcinoom (stadium o-II). Vier patiënten kregen adjuvante chemotherapie. Tijdens mediaan 6,3 jaar follow-up overleden vier van de twaalf patiënten aan recidiverende EOC. De tien-jaars overall survival in het gehele cohort van 135 patiënten bedroeg 17%.

1.Gangi A, Cass I, Paik D et al. Breast cancer following ovarian cancer in BRCA mutation carriers. JAMA Surg 2014; epub ahead of print