Mogelijkheden voor het voorspellen van de lange-termijn esthetische uitkomst (AO) na borstsparende chirurgie zijn van belang voor het advies aan de patiënt. Dr. Jörg Heil (Universitätsklinikum Heidelberg) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van variabelen die van invloed zijn op de veranderingen in AO in de loop van de tijd na de ingreep. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹ Deelneemsters aan de studie waren 356 patiënten die in Heidelberg borstsparende chirurgie ondergingen.

De AO werd objectief geëvalueerd met de BCCT.core software (Breast Cancer Conservative Treatment. cosmetic results). De AO van alle deelneemsters werd onderzocht voor en mediaan drie jaar na de ingreep; de AO van 294 deelneemsters werd ook kort na de ingreep geëvalueerd. Voorspellers van de ongunstige AO na drie jaar waren axillaire lymfadenectomie (OR 4,05), een tumor in de 12 o’clock positie (OR 2,22), tumorstadium (y)pT2 of hoger (OR 2,11), en chirurgisch specimen met gewicht hoger dan 75 g (OR 2,71). Patiënten met lager gewicht van het specimen hadden meer kans in de lange-termijn follow-up te verbeteren (p=0,018), terwijl patiënten met een hoger (y)pT-stadium een trend vertoonden van verslechtering in de loop van de tijd. Hoewel de overall AO in de loop van de tijd verslechterde, vertoonde bijna de helft van alle patiënten met ongunstige AO kort na de ingreep op lange termijn verbetering.

De onderzoekers concluderen dat voorspellers van ongunstige AO kunnen worden gebruikt in preoperatieve patiëntconsulten.

1.Hennings A, Hartmann B, Rauch G et al. Long-term objective esthetic outcome after breast-conserving therapy. Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print