Dr. John Chan (Sutter Research Institute, San Francisco) en collega’s publiceren online in het Journal of Clinical Oncology een analyse van lange-termijn overleving en geassocieerde prognostische factoren na intraperitoneale (IP) chemotherapie in patiënten met gevorderd ovariumcarcinoom.¹ De retrospectieve analyse is gebaseerd op uitkomsten van twee studies van de Gynecologic Oncology Group (protocollen 114 en 172). Deelnemers aan deze studies waren 876 patiënten.

De mediane follow-up was 10,7 jaar. De mediane overleving was 61,8 maanden (95%-bti 55,5-69,5 maanden) met IP-chemotherapie versus 51,4 maanden (95%-bti 46,0-58,2 maanden) met IV-chemotherapie. IP-therapie versus IV-therapie was geassocieerd met een 23% verlaagd risico van overlijden (HR 0,77; p<0,002). IP-therapie verbeterde de overleving van patiënten met residuele ziekte (tot 1 cm) (HR 0,75; p=0,006). Het overlijdensrisico nam af met 12% voor elke cyclus IP-chemotherapie (HR 0,88; p<0,001). Tot de factoren die geassocieerd waren met slechtere overleving behoorden heldere of mucineuze versus sereuze histologie (HR 2,79; p<0,001), residuele versus geen zichtbare ziekte (HR 1,89; p<0,001) en minder versus meer cycli IP-chemotherapie (HR 0,88; p<0,001). Jongere patiënten voltooiden het IP-regime meer frequent dan oudere patiënten, met een afname van 5% per levensjaar (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat het voordeel van IP- boven IV-chemotherapie langer dan tien jaar waarneembaar blijft.

1.Tewari D, Java JJ, Salani R et al. Long-term survival advantage and prognostic factors associated with intraperitoneal chemotherapy treatment in advanced ovarian cancer: A Gynecologic Oncology Study Group Study. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print