Prof. Rüdiger Hehlmann (Universität Heidelberg in Mannheim) en collega’s publiceren online in Leukemia uitkomsten van de CML-study IV.¹ In de studie zijn imatinib-behandelde patiënten met chronische myeloïde leukemie langdurig gevolgd. Van de 1503 deelnemers kregen 1379 imatinib monotherapie. Na mediane observatie van 7,1 jaar kregen 965 patiënten (64%) nog steeds imatinib.

De tien-jaars progressievrije overleving was 82%, en de tien-jaars overall survival 84%. MR5 werd bereikt door 59%, MR4,5 door 72%, MR4 door 81%, MMR door 89% en MR2 door 92%. Alle responsniveaus met uitzondering van MR5 werden sneller bereikt met imatinib 800 mg (versus lagere dosering). De acht-jaars waarschijnlijkheid van adverse drug reactions (ADR) was 76%, van graad 3 of 4 ADR 22%, van niet-hematologische ADR 73%, en van hematologische ADR 28%. De meeste ADR werden gezien met imatinib 800 mg en met imatinib 400 mg plus interferon-α. De meeste patiënten hadden hun eerste ADR vroeg, met afnemende frequentie in de loop van de tijd.

De onderzoekers concluderen dat ADR na imatinib frequent voorkomen, maar meestal mild zijn en goed te managen. De percentages diepe moleculaire respons geven aan dat de meeste patiënten kandidaat zijn voor discontinuering van imatinib. Imatinib is een excellente initiële optie voor de meeste patiënten met CML.

1.Kalmanti L, Saussele S, Lauseker M et al. Safety and efficacy of imatinib in CML over a period of 10 years: data from the randomized CML-study IV. Leukemia 2015; epub ahead of print