De eiwitsyntheseremmer omacetaxine is in de Verenigde Staten geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met chronische of geacceereerde fase CML met resistentie tegen of intolerantie voor twee of meer tyrosinekinaseremmers. Prof. Jorge Cortes (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s publiceren online in Cancer uitkomsten van 24-maanden behandeling met omacetaxine.¹

Van de patiënten met CP-CML bereikte 18% een majeure cytogenetische respons (MCyR), met een mediane duur van 12,5 maanden (95%-bti 3,5 maanden tot niet bereikt). De respons werd gedurende meer dan twaalf maanden gehandhaafd in drie van veertien responders. De mediane overall survival was 40,3 maanden (95%-bti 23,8 maanden tot niet bereikt). Van de patiënten met AP-CML bereikte of handhaafde 14% een majeure hematologische respons gedurende mediaan 4,7 maanden (95%-bti 3,6 maanden tot niet bereikt). Er was geen MCyR, en de mediane OS was 14,3 maanden (95%-bti 6,7 tot 18,7 maanden).

Onder de patiënten met CP-CML (n=50) en AP-CML (n=14) die meer dan drie cycli behandeling kregen was de mediane OS 49,3 maanden (95%-bti 23,8 maanden tot niet bereikt) respectievelijk 24,6 maanden (95%-bti 12 tot 37,2 maanden). De belangrijkste bijwerkingen waren hematologische toxiciteiten, die leidden tot discontinuering in 10% van de CP-patiënten en 5% van de AP-patiënten.

De onderzoekers concluderen dat lange-termijn behandeling met omacetaxine mogelijk is (met indien noodzakelijk aanpassing van de dosering bij toxiciteiten) en in sommige patiënten langdurige werkzaamheid vertoont.

1.Cortes JE, Kantarjian HM, Rea D et al. Final analysis of the efficacy and safety of omacetaxine mepesuccicnate in patients with chronic- or accelerated-phase chronic myeloid leukemia: results with 24 months of follow-up. Cancer 2015; epub ahead of print