Lenalidomide is een immuunmodulerend middel dat de antilichaam-afhankelijke cel-gemedieerde cytotoxiciteit versterkt. Rituximab is een anti-CD20 monoclonaal antilichaam. Dr. Stephen Schuster (University of Pennsylvania in Philadelphia) en collega’s hebben onderzocht of toevoeging van lenalidomide aan de rituximab-behandeling leidt tot verbetering van de uitkomsten in patiënten met B-cellymfomen die rituximab-resistent waren, gedefinieerd als ‘geen respons op of progressie binnen zes maanden na rituximab-behandeling’. De uitkomsten van de fase 2-studie worden vandaag online gepubliceerd in Clinical Cancer Research.¹

Deelnemers aan de studie waren vijftig patiënten met indolent B-cel of mantelcellymfoom. Ze kregen lenalidomide 10 mg per dag gedurende acht weken. Vervolgens werd gedurende vier weken rituximab (375 mg/m² eens per week) aan de behandeling toegevoegd. Tijdens en na de rituximab-behandeling bleven de patiënten lenalidomine krijgen. De respons werd bepaald na acht acht weken lenalidomide en twaalf weken na de start van de rituximab-behandeling.

In 43 patiënten kon de respons op beide tijdstippen bepaald worden. De ORR na acht weken lenalidomide was 30,2%; twaalf weken na de start van rituximab was de ORR toegenomen tot 62,8%. Voor alle 50 patiënten tezamen was de mediane progressievrije overleving 22,2 maanden (mediane follow-up 39,2 maanden). De onderzoekers concluderen dat de combinatie van lenalidomide en rituximab resistentie tegen rituximab kan overwinnen in patiënten met indolent B-cellymfoom en mantelcellymfoom

1.Chong EA, Ahmadi T, Aqui N et al. Combination of lenalidomide and rituximab overcomes rituximab-resostance in patients with indolent B-cell and mantle cell lymphomas. Clin Cancer Res 2015; epub ahead of print