Colorectaalcarcinoom is een belangrijke doodsoorzaak ondanks de eminente mogelijkheid van preventie door het verwijderen van premaligne adenomen. Meer effectieve verlaging van de mortaliteit door colorectaalcarcinoom vereist verbeterde screeningparadigma’s, schrijven dr. Vadim Backman (Northwestern University, Evanston IL) en collega’s online in Clinical Cancer Research.¹ In een eerdere ex-vivo biopsiestudie met 219 patiënten hebben deze onderzoekers aangetoond dat toepassing van low coherence enhanced backscattering spectroscopy (LEBS) aanwezigheid van gevorderde adenomen in de biopten kan aantonen met 89,5% accuratesse. Doel van de nu gepubliceerde studie was de mogelijkheid te onderzoeken van rectaal LEBS in vivo.

In 619 patiënten werden LEBS-bepalingen uitgevoerd met een minimaal-invasieve probe (diameter 3,4 mm) die in het rectum werd gebracht via anoscoop of directie insertie. Tussen insertie en verwijdering van de probe verliep ongeveer één minuut. De onderzoekers zagen significante veranderingen in de rectale LEBS-marker van patiënten met gevorderde adenomen en patiënten met meerdere niet-gevorderde adenomen in het colon. De test had 88% sensitiviteit voor gevorderde adenomen, 71% sensitiviteit voor meerdere niet-gevorderde adenomen, en 72% specificiteit.

De onderzoekers concluderen dat in-vivo LEBS bepaling in histologisch normaal rectummucosa de aanwezigheid van klinisch relevante adenomen in het colon kan voorspellen.

1.Radosevich AJ, Mutyal NN, Eshein A et al. Rectal optical markers for in-vivo risk stratification of premalignant colorectal lesions. Clin Cancer Res 2015; epub ahead of print