Dr. Ananya Choudhury (The University of Manchester) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de prognostische betekening van lymfocytopenie voor aanvang van de behandeling van spierinvasief en gevorderd blaascarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹ Deelnemers aan de studie waren 74 patiënten met spierinvasief blaascarcinoom die radicale chemoradiotherapie kregen en 131 patiënten met gevorderd blaascarcinoom die palliatieve chemotherapie kregen.


ROC-curve analyse leidde tot een afsnijwaarde van 1,5 x 10⁹ lymfocyten per liter voor lymfocytopenie in het cohort met spierinvasief blaascarcinoom. In multivariate analyse was alleen lymfocytopenie voorspellend voor inferieure uitkomst. In het cohort met gevorderd blaascarcinoom waren lymfocytopenie (HR 1,6; p=0,02) en performance status (HR 1,7; p=0,047) ongunstige prognostische factoren. Absoluut lymfocytengetal als continue variabele was de enige significante factor (HR 0,66; p=0,02).

De onderzoekers concluderen dat pre-treatment lymfocytopenie een onafhankelijke ongunstige prognostische factor is in zowel spierinvasief als gevorderd blaascarcinoom. Lymfocytopenie zou een manifestatie kunnen zijn van kanker-geïnduceerde immuunsuppressie als drijver van tumorprogressie.

1.Joseph N, Dovedi SJ, Thompson C et al. Pre-treatment lymphocytopaenia is an adverse prognostic biomarker in muscle-invasive and advanced bladder cancer. Ann Oncol 2015; epub ahead of print