Ongeveer tien procent van de patiënten met pancreascarcinoom heeft een positieve familiegeschiedenis. Een screeningsprogramma voor individuen met een verhoogd risico zou aanbevelenswaardig zijn, schrijven Zweedse onderzoekers online in JAMA Surgery.¹ In de publicatie presenteren dr. Marco del Chiaro (Karolinska Instituut, Stockholm) korte-termijn resultaten van een MRI-gebaseerd surveillanceprogramma voor hoog-risico personen.

Aan het programma werd deelgenomen door 40 personen (24 vrouwen) met een mediane leeftijd van 49,9 jaar. De mediane duur van de follow-up was 12,9 maanden. Twee deelnemers hadden vijf verwanten met pancreascarcinoom, vijf deelnemers vier verwanten, zeventien deelnemers drie verwanten, veertien deelnemers twee verwanten, en twee deelnemers één verwant. Vier deelnemers hadden een p16-mutatie, drie een BRCA2-mutatie en één een BRCA1-mutatie. In zestien deelnemers (40%) werd met MRI een pancreaslesie waargenomen: intraductale papillaire mucineuze neoplasie in veertien patiënten, pancreas ductaal adenocarcinoom in twee patiënten, en beide typen lesies in één patiënt. Vijf patiënten zijn geopereerd; de anderen zijn onder voortdurende surveillance.

De onderzoekers concluderen dat MRI-gebaseerde screening gedurende een follow-up van ongeveer één jaar pancreaslesies zichtbaar maakte in veertig procent van hoog-risico individuen, van wie er vijf chirurgie ondergingen. Het surveillanceprogramma lijkt effectief te zijn. Exclusief gebruik van MRI bij de surveillance is relatief goedkoop en veilig vergeleken met meer agresseive methoden.

1.Del Chiaro M, Verbeke CS, Kartalis N et al. Short-term results of a magnetic resonance imaging-based Swedish screening program for individuals at risk for pancreatic cancer. JAMA Surgery 2015; epub ahead of print