Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

MRI-screening verbetert metastasevrije overleving in hoog-risico mammacarcinoom

(0)2015-03-28 12:45   ( Nieuws )

Dr. Madeleine Tilanus-LinthorstToevoegen van MRI aan jaarlijkse mammografiescreening verbetert de detectie van vroeg mammacarcinoom in vrouwen met familiaal risico of een BRCA1/2-mutatie, maar het is niet bekend of dit ook het geval is voor de mammacarcinoom-specifieke metastasevrije overleving (MFS). Dr. Madeleine Tilanus-Linthorst (Erasmus MC) en collega’s hebben deze vraag onderzocht. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.1 De onderzoekers vergeleken de MFS van patiënten uit de prospectieve MRI Screening Study (MRISC) met die van 1:1 gematchte controlepatiënten. Als de controles jonger waren dan 50 jaar waren ze niet gescreend; de oudere controles hadden deelgenomen aan de tweejaarlijkse mammografiescreening. Ze werden met de MRISC-deelneemsters gematcht voor risicocategorie (BRCA1, BCRA2, of familiaal risico), jaar van diagnose en leeftijd bij diagnose.

Onder de MRISC-deelneemsters werden 97 mammacarcinomen gevonden in 93 patiënten die MRI-screening hadden ondergaan binnen twee jaar voor de diagnose: 33 BRCA1-mutatiedraagsters, 18 BRCA2-mutatiedraagsters, en 42 met familiaal risico. De MRISC-patiënten hadden vergeleken met de controlepatiënten kleinere tumoren (kleiner dan T2 87% versus 52%; p<0,001), waren vaker kliernegatief (69% versus 44%; p=0,001), kregen minder vaak chemotherapie (39% versus 77%; p<0,001), en kregen minder vaak hormonale therapie (14% versus 47%; p<0,001).

Tijdens follow-up van mediaan 9 jaar (range 0 tot 14 jaar) werden metastasen gezien in 9% van de MRISC-patiënten versus 23% van de controlepatiënten (p=0,009). De MFS was beter in MRISC-patiënten overall (HR 0,36; p=0,008), MRISC-patiënten met familiaal risico (HR 0,21; p=0,024), en in MRISC-patiënten met BRCA1-mutaties (HR 0,30; p=0,055). MFS was ook na correctie voor lead time beter in MRISC-patiënten. De overall survival was niet-significant beter in de MRISC-patiënten (HR 0,51; p=0,064).

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van MRI aan jaarlijkse mammografiescreening leidt tot betere metastasevrije overleving in vrouwen met BRCA1-mutaties of familiale predispositie.

1.Saadatmand S, Obdeijn IM, Rutgers EJ et al. Survival benefit in women with BCRA1 mutation or familial risk in the MRI Screening Study (MRISC). Int J Cancer 2015; epub ahead of print


Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren