Er is geen duidelijkheid over het verband tussen menopauzale hormoontherapie en het risico van mammacarcinoom. Dr. Rowan Chlebowski (UCLA) en collega’s publiceren online in JAMA Oncology uitkomsten van twee gerandomiseerde studies van het Women’s Health Initiative.¹

In de eerste studie werden 16.608 vrouwen met een uterus gerandomiseerd naar oestrogeen- plus progestin-behandeling of placebo. De mediane duur van de interventie was 5,6 jaar. Tijdens de eerste twee jaar van de interventie was het risico van mammacarcinoom in de interventiegroep verlaagd (HR 0,71; 95%-bti 0,47-1,08), maar het nam vervolgens continu toe, zodat voor de gehele interventieperiode het risico significant verhoogd was (HR 1,24; 95%-bti 1,01-1,53). In de vroege post-interventiefase nam het risico van mammacarcinoom in de interventiegroep weer af, hoewel de HR hoger bleef dan 1,0 (HR 1,23; 95%-bti 0,90-1,70). Gedurende de late post-interventiefase, vandaf drie jaar na de interventie, was het risico van mammacarcinoom in de interventiegroep significant verhoogd (HR 1,37; 95%-bti 1,06-1,77).


In de tweede studie werden 10.739 vrouwen met voorafgaande hysterectomie gerandomiseerd naar oestrogeen of placebo. De mediane duur van de interventie was 7,2 jaar. In deze studie was het risico van mammacarcincoom in de interventiegroep verlaagd gedurende de interventieperiode (HR 0,79; 95%-bti 0,61-1,02) en gedurende de vroege post-interventieperiode, tot drie jaar na de interventie (HR 0,55; 95%-bti 0,34-0,89) maar niet gedurende de late post-interventieperiode (HR 1,17; 95%-bti 0,73-1,87).

1.Chlebowski RT, Rohan TE, Manson JE et al. Breast cancer after use of estrogen plus progestin and estrogen alone. Analyses of data from 2 Women’s Health Initiative randomized clinical trials. JAMA Oncol 2015; epub ahead of print