Contralaterale profylactische mastectomie (CPM) bij vrouwen met stadium I of II unilaterale borstkanker, zonder BRCA-mutatie, levert slechts een geringe overlevingswinst op. Zo luidt de conclusie uit een analyse die vandaag online is gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.¹ Pamela Portschy en haar collega’s van de University of Minnesota in Minneapolis verzamelden uit gepubliceerde studies gegevens over de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van contralaterale borstkanker (CBC), van overlijden aan CBC, van overlijden aan primaire borstkanker, en leeftijdsspecifieke mortaliteit. Aan de hand van deze gegevens maakten ze een simulatiemodel van overleving na al of niet CPM.

Uit het model blijkt dat bij vrouwen met stadium I borstkanker de voorspelde overlevingswinst door CPM uiteenloopt van 0,13 tot 0,59 jaar. Bij vrouwen met stadium II borstkanker bedraagt de overlevingswinst door CPM 0,08 tot 0,29 jaar. De absolute 20-jaars overlevingsverschillen door CPM liggen in de range van 0,56% tot 0,94% voor vrouwen met stadium I borstkanker, en 0,36% tot 0,61% voor vrouwen met stadium II borstkanker. De overlevingswinst door CPM was het grootst bij jongere vrouwen en bij ER-negatieve borstkanker.

1. Portschy PR, Kuntz KM, Tuttle TM. Survival outcomes after contralateral prophylactic mastectomy: a desision analysis. J Natl Cancer Inst 2014;epub ahead of print