Chemotherapie voor vroeg-stadium mammacarcinoom in premenopauzale vrouwen kan resulteren in verlies van de ovariumfunctie en vruchtbaarheid. Dr. Rodrigo Munhoz (ziekenhuis Sirio-Libanês, São Paulo) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van gerandomiseerde prospectieve studies van gonadotropin-releasing hormone agonists (GnRHa) voor de preventie van het verlies van het ovariumfunctie in deze vrouwen. De uitkomsten van de meta-analyse zijn online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

De auteurs doorzochten de tussen januari 1975 en maart 2015 gepubliceerde literatuur, en de proceedings van recente ASCO Annual Meetings en San Antonio Breast Cancer Symposia. Ze vonden zeven relevante studies met tezamen 856 evalueerbare gerandomiseerde patiënten. Het gebruik van GnRHa was geassocieerd met verhoogd percentage van patiënten met herstel van regelmatige menstruatie zes maanden na de laatste chemotherapiecyclus (OR 2,41; p=0,002) of twaalf maanden na de laatste chemotherapiecyclus (OR 1,85; p<0,001). In sommige studies werd als secundair eindpunt ook zwangerschap gerapporteerd. Het aantal zwangerschappen in de GnRHa-armen van deze studies was hoger dan in de controle-armen (OR 1,85; p=0,04).

De auteurs concluderen dat GnRHa gegeven met chemotherapie voor vroeg-stadium mammacarcinoom resulteert in toename van het percentage patiënten met herstel van regelmatige menstruatie, als surrogaat voor de ovariumfunctie.

1.Munhoz RR, Pereira AAL, Sasse AD et al. Gonadotropin-releasing hormone agonists for ovarian function preservation in premenopausal women undergoing chemotherapy for early-stage breast cancer. A systematic review and meta-analysis. JAMA Oncol 2015; epub ahead of print