Er zijn nieuwe hormonale middelen beschikbaar gekomen voor de behandeling van metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom. Dr. Roberto Iacovelli (European Institute of Oncology, Milaan) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van de incidentie en het relatief risico van cardiovasculaire gebeurtenissen in mCRPC-patiënten die met deze middelen behandeld worden. De uitkomsten van de meta-analyse zijn online gepubliceerd in het European Journal of Cancer.¹

De onderzoekers vonden in de literatuur zes studies (tezamen 6735 patiënten). Uit de meta-analyse blijkt dat het gebruik van nieuwe hormonale middelen vergeleken met placebo geassocieerd is met een verhoogd risico van alle graden cardiovasculaire toxiciteit (RR 1,32; p=0,006), hoewel het absolute verschil in termen van incidentie bescheiden is (14,8% versus 11,5%). Er is geen statistisch significante associatie tussen het gebruik van de middelen en het risico van graad 3- of 4- gebeurtenissen (RR 1,35; p=0,15).

Voor het beoordelen van het risico van hypertensie waren studies met tezamen 7830 patiënten beschikbaar. Het gebruik van de nieuwe middelen was geassocieerd met een verhoogd risico van alle graden hypertensie (RR 1,84; p<0,001) en graad 3- of 4- gebeurtenissen (RR 1,77; p=0,01). De absolute incidentie was 12,5% versus 7,5% voor alle graden, en 3,7% versus 2,4% voor graad 3- en 4-gebeurtenissen.

De onderzoekers concluderen dat het gebruik van nieuwe hormonale middelen voor mCRPC geassocieerd is met een verhoogd cardiovaculair risico.

1.Iacovelli R, Verri E, Cossu Rocca M et al.The incidence and relative risk of cardiovascular toxicity in patients treated with new hormonal agents for castration-resistant prostate cancer. Eur J Cancer 2015; epub ahead of print