Laparoscopische gastrectomie is een geaccepteerd alternatief voor open gastrectomie in patiënten met vroeg-stadium maagcarcinoom. Er is discussie over toepassing van laparoscopische gastrectomie voor gevorderd maagcarcinoom, schrijven dr. Ao Huang (Fudan Universiteit, Shanghai) en collega’s in een publicatie die online is in Gastric Cancer.¹ In de publicatie presenteren ze een meta-analyse van studies waarin laparoscopische en open gastrectomie voor gevorderd maagcarcinoom zijn vergeleken.

In de literatuur tot juli 2014 vonden de onderzoekers 26 studies die aan de inclusiecriteria voor de meta-analyse voldeden. Tot de voordelen van laparoscopische boven open gastrectomie behoren kortere hospitalisatie (p<0,01), minder bloedverlies (p<0,01), sneller herstel van de darmfunctie (p<0,01), eerdere ambulantie (p<0,01), en minder chirurgische complicaties (p<0,01). De meta-analyse liet geen significante verschillen zien tussen laparoscopische en open gastrectomie wat betreft overall en ziektevrije overleving.

De auteurs concluderen dat laparoscopische gastrectomie voor gevorderd maagcarcinoom enige voordelen en vergelijkbare oncologische uitkomsten heeft in vergelijking met open gastrectomie.

1.Quan Y, Huang A, Ye M et al. Comparison of laparoscopic versus open gastrectomy for advanced gastric cancer: an updated meta-analysis. Gastric Cancer 2015; epub ahead of print