Platina-gebaseerde chemotherapie is de standaard eerstelijns behandeling voor patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker. Er is nog geen duidelijkheid over het optimale aantal behandelingscycli, schrijven dr. Antonio Rossi (Ospedaliera San Giuseppe Moscati, Avellino) en collega’s vandaag online in The Lancet Oncology.¹ In de publicatie presenteren ze de uitkomsten van een meta-analyse op basis van individuele gegevens van deelnemers aan gerandomiseerde studies die de werkzaamheid van zes geplande cycli chemotherapie vergeleken met die van vijf of minder geplande cycli.


De onderzoekers vonden vier studies waarvan ze individuele patiëntgegevens konden krijgen. De studies hadden tezamen 1139 deelnemers met gevorderde NSCLC, van wie er 568 waren behandeld met zes cycli en 571 met drie of vier cycli. In twee van de studies werden de patiënten behandeld met cisplatine, in de twee andere met carboplatine. Het primaire eindpunt van de meta-analyse was overall survival; voor dit eindpunt was er geen verschil tussen zes cycli behandeling (mediaan 9,54 maanden) en drie of vier cycli (mediaan 8,68 maanden; p=0,33).

Voor de progressievrije overleving was er wel een significant verschil tussen zes cycli (mediaan 6,09 maanden) en drie of vier cycli (mediaan 5,33 maanden; HR 0,79; p=0,0007). Objectieve respons werd gezien bij 41,3% van de patiënten die zes cycli chemotherapie kregen versus 36,5% van de patiënten die drie of vier cycli kregen (p=0,16). Anemie werd gezien bij een hoger percentage patiënten die zes cycli kregen (7,8%) dan drie of vier cycli (2,9%). De onderzoekers concluderen dat minder dan zes geplande cycli platina-gebaseerde eerstelijns chemotherapie een valide behandelingsoptie is voor NSCLC-patiënten.

1.Rossi A, Chiodini P, Sun J-M et al. Six versus fewer planned cycles of first-line platinum-based chemotherapy for non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data. Lancet Oncol 2014; epub ahead of print