Mensen met overgewicht of obesitas kunnen aan de hand van een al of niet verhoogde bloedglucosespiegel worden beschouwd als metabool gezond of metabool niet-gezond. Het is niet bekend of het risico van obesitas-gerelateerde kankers verschilt tussen deze beide groepen. Dr. Lynn Moore (Boston University School of Medicine) en collega’s publiceren vandaag in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention de resultaten van een studie die enig licht werpt op deze vraag.¹

De studie werd uitgevoerd bij deelnemers van de Framingham Heart Study, in de leeftijd van 55 tot 69 jaar. Van de 3763 deelnemers (1649 mannen, 2114 vrouwen) hadden er 385 een obesitas-gerelateerde kanker (postmenopauzale borstkanker, female reproductive cancer, colonkanker, leverkanker, galblaaskanker, pancreaskanker, nierkanker of slokdarmadenocarcinoom). Conform de verwachtingen was het kankerrisico lager bij deelnemers met een BMI lager dan 25 kg/² (4,87 per 1000 persoonsjaren) dan bij deelnemers met een hogere BMI (6,50 per 1000 persoonsjaren bij overgewicht; 7,66 per 1000 persoonsjaren bij obesitas).

Als afsnijpunt voor normaal glucose hanteerden de onderzoekers 6,94 mmol/l (niet-nuchter), een waarde waarbij het risico van ontwikkeling van type 2 diabetes verhoogd is. Als afsnijpunt voor normaal gewicht hanteerden ze BMI 25 kg/m². Het afsnijpunt voor abdominale adipositas was een waist to height ratio 0,51 (mannen) of 0,57 (vrouwen). In de statistische analyses werd de groep deelnemers met normaal gewicht en normaal glucose als referentiegroep gebruikt.

Deelnemers met een verhoogde BMI of WTHR, plus een verhoogde glucosewaarde, hadden een significant tweemaal verhoogd risico van obesitas-gerelateerde kanker. Deelnemers met een verhoogde BMI maar normaal glucose hadden een 50% verhoogd risico. Voor deelnemers met een normaal gewicht maar verhoogd glucose was het risico niet verhoogd. De effecten van BMI en WTHR waren onafhankelijk van elkaar. Voor vrouwen met verhoogde BMI en verhoogd glucose was het risico van cervix-, endometrium- en uteruskanker en postmenopauzale borstkanker met een factor 2,6 verhoogd; voor vrouwen met verhoogde BMI maar normaal glucose bedroeg de risicoverhoging 70%.

De onderzoekers concluderen dat het risico van kanker bij metabool gezonde ouderen met obesitas lager is dan bij metabool niet-gezonde ouderen met obesitas.

1. Moore LL, Chadid S, Singer MR et al. Metabolic health reduces risk of obesity-related cancer in Framingham Study adults. Cancer Epidem Biomarkers Prev 2014;epub ahead of print