De gecombineerde activiteit van androgenen en oestrogenen, met name hun balans, speelt mogelijk een rol bij het ontstaan van prostaatkanker, maar de evidentie op dit terrein is schaars en inconsistent. Dit schrijven onderzoekers van het National Cancer Institute (Rockville, Maryland) online in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹ Amanda Black en collega’s hebben een patiënt-controlestudie uitgevoerd binnen het cohort van de Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial. Ze matchen 195 blanke prostaatkankerpatiënten (stadium III/IV en/of Gleason score 7 of hoger; leeftijd ten tijde van diagnose 55 tot 70 jaar) met 195 mannen zonder prostaatkanker. De onderzoekers bepaalden in het serum van de deelnemers de gehalten van verscheidene geslachtshormonen.

Uit de analyses bleek dat het risico van agressieve prostaatkanker sterk invers geassocieerd was met de oestradiol/testosteron-verhouding (OR vierde versus eerste kwartiel 0,27; p for trend 0,003) en sterk positief geassocieerd was met de verhouding tussen 2-hydroxy-oestron en 16-α-oestron (OR vierde versus eerste kwartiel 2,44; p for trend 0,001). Oestradiol, oestron en oestrogeenmetabolieten waren niet geassocieerd met het risico. De onderzoekers concluderen dat geslachts-steroïdenhormonen, met name de oestrogeen/androgeen-balans, een belangrijke rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van prostaatkanker.

1.Black A, Pinsky PF, Grubb RL et al. Sex steroid hormone metabolism in relation to risk of aggressive prostate cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2014;epub ahead of print