Dr. Lori Sakoda (Kaiser Permanente Division of Research, Oakland CA) en collega’s publiceren vandaag in Cancer Prevention Research de uitkomsten van een retrospectieve cohortstudie van het verband tussen metforminegebruik en het risico van longcarcinoom in diabetespatiënten.¹ Deelnemers aan de studie waren 47.351 patiënten (54% mannen) die bij inclusie tussen 1994 en 1996 tenminste veertig jaar oud waren. De patiënten beantwoordden bij inclusie een gezondheidsgerelateerde vragenlijst (ras/etniciteit, rookgedrag, alcoholgebruik, inkomen, opleidingsniveau, duur van de diabetes, en body mass index). De HbA1c- en creatinineniveaus werden opgevraagd bij laboratoria, en de Charlson comorbidity index scores werden berekend aan de hand van outpatient en inpatient consulten in de twee jaar voor de inclusie. Voorgeschreven diabetesmedicaties werden verkregen uit apotheekadministraties.

De patiënten werden gevolgd voor incident longcarcinoom van 1 januari 1997 tot 30 juni 2012 (428.557 persoonsjaren). Tijdens de follow-up werd in 747 deelnemers longcarcinoom gediagnostiseerd. Het risico van longcarcinoom was niet geassocieerd met duur, dosering of recency van metforminegebruik. Er was wel een invers verband tussen ooit-metforminegebruik en het risico van longcarcinoom in deelnemers die nooit gerookt hadden (HR 0,57; 95%-bti 0,33-0,99); dit risico leek verder af te nemen met langer gebruik (vijf jaar of langer gebruik HR 0,48; 95%-bti 0,21-1,09). Onder de deelnemers die bij inclusie wel rookten was het risico bij metforminegebruik numeriek hoger, zij het niet statistisch significant.

Metforminegebruik gedurende vijf jaar of langer was geassocieerd met een niet-significant 31% verlaagd risico van adenocarcinoom (HR 0,69; 95%-bti 0,40-1,17) en een niet-significant 82% verhoogd risico van kleincellig carcinoom (HR 1,82; 95%-bti 0,85-3,91).

1.Sakoda LC, Ferrar A, Achacoso NA et al. Metformin use and lung cancer risk in patients with diabetes. Cancer Prev Res 2015;8:174-179