Hersenmetastasering is een belangrijke oorzaak van mortaliteit onder patiënten met melanoom. Het klinisch management van deze patiënten zou kunnen profiteren van een moleculaire prognostische test die de patiënten bij diagnose kan stratificeren, schrijven dr. Eva Hernando (New York University) en collega’s online in Clinical Cancer Research.¹ In de publicatie presenteren ze een microRNA-gebaseerd signatuur dat de ontwikkeling van hersenmetastasen kan voorspellen.

De onderzoekers bepaalden de microRNA-expressie in primaire melanoomtumoren van patiënten in drie retrospectieve cohorten (n= 92; n=119; n=45). Ze identificeerden een prognostisch signatuur op basis van vier microRNAs (miR-150-5p, miR-15b-5p, miR-16-5p, en miR-374b-3p) dat in combinatie met stadium onderscheid kan maken tussen primaire melanomen die metastaseren naar de hersenen en niet-recidiverende of niet-naar-hersenen-metastaserende melanomen (C-index 81,4% in het trainingscohort; 67,4% in het validatiecohort; en 76,9% in het onafhankelijke cohort). Kaplan-Meier curves van hoog- versus laag-risicopatiënten lieten een duidelijke scheiding zien voor zowel hersenmetastasevrije overleving en overall survival.

Een van de microRNAs (150-5p, dat minder abundant is in melanomen die naar de hersenen metastaseren) is geassocieerd met aanwezigheid van CD45+ tumor-infiltrerende lymfocyten.

De onderzoekers concluderen dat ze een prognostische assay hebben ontwikkeld die in combinatie met de gebruikelijke stadiëringscriteria kan worden gebruikt voor een meer accurate inschatting van de prognose van primair-melanoompatiënten.

1.Hanniford D, Zhong J, Koetz L et al. A miRNA-based signature detected in primary melanoma tissue predicts development of brain metastasis. Clin Cancer Res 2015; epub ahead of print