Kankerspecieke overlevingswinst door agressieve behandeling van vroege prostaatkanker neemt af met toenemende comorbiditeit ten tijde van de diagnose. Mannen met een Charlson-score 3 of hoger hebben geen overlevingswinst door agressieve behandeling. Dit concluderen uroloog Timothy Daskivich (UCLA) en collega’s uit een studie die online is gepubliceerd in Cancer.¹

De onderzoekers analyseerden gegevens uit de SEER-Medicare database van 140.553 mannen ouder dan 65 jaar bij wie tussen 1991 en 2007 vroege prostaatkanker was vastgesteld. Agressieve versus niet-agressieve behandeling was geassocieerd met een significant lagere kankerspecifieke mortaliteit bij mannen met een Charlson-score 0, 1 en 2, maar niet bij mannen met een Charlson-score 3 of hoger (HR 0,85; 95%-bti 0,62-1,18). De absolute reductie van de 15-jaars kankerspecifieke mortaliteit bij agressieve versus niet-agressieve behandeling bedroeg 6,1% bij Charlson-score 0; 4,3% bij Charlson-score 1; 3,9% bij Charlson-score 2; en 0,9% bij Charlson-score 3 of hoger. Ook bij mannen met goed- of matig-gedifferentieerde tumoren is agressieve versus niet-agressieve behandeling niet geassocieerd met kankerspecifieke overlevingswinst als de Charlson-score 3 of hoger bedraagt.

1. Daskivich TJ, Lau J, Dick AW et al. Comparative effectiveness of aggressive versus nonaggressive treatment among men with early-stage prostate cancer and differing disease burdens at diagnosis. Cancer 2014;epub ahead of print