Compliantie aan de richtlijnen van de American Thyroid Association resulteert bij chirurgie voor medullaire schildklierkanker (MTC) in minder lokale heroperaties en meer biochemische genezing. Zo luidt een van de conclusies van een Nederlandse studie die online is gepubliceerd in Annals of Surgical Oncology.¹ Corresponderend auteur van de publicatie is prof. John Plukker (UMC Groningen). De onderzoekers uit Groningen, Leiden, Dordrecht en Nijmegen hebben een analyse gemaakt van gegevens van alle 86 symptomatische MTC-patiënten zonder metastasen die tussen 1980 en 2010 in Nederlandse centra werden behandeld.


Uit de analyse bleek dat adherentie aan de ATA-richtlijnen resulteerde in minder kanker-gerelateerde heroperaties (0,24 versus 0,60; p=0,027) en meer biochemische genezing (40,9% versus 20%; p=0,038). Chirurgie volgens de ATA-richtlijnen was bij patiënten die in verwijzingscentra behandeld werden significant vaker adequaat (59,2% versus 26,7%; p=0,026). De belangrijkste voorspellers van recidief waren tumorgrootte (relatief risico 4,1 bij meer dan 40 mm) en lymfeklierbetrokkenheid (RR 4,1 bij LN+). De belangrijkste voorspellers van overlijden waren eveneens tumorgrootte (RR 4,2 size>40 mm) en LN+ (RR 8,1).

1.Verbeek HHG, Meijer JAA, Zandee WT et al. Fewer cancer reoperations for medullary thyroid cancer after initial surgery according to ATA guidelines. Ann Surg Oncol 2014; epub ahead of print