Het risico van prostaatkanker is verhoogd bij gebruikers van NSAIDs. De risicoverhoging is waarschijnlijk niet te wijten aan een direct effect van de medicatie, maar hangt eerder samen met de aandoeningen die leiden tot het voorschrijven van NSAIDs. Zo luidt de conclusie uit een analyse van uitkomsten van de Finnish Prostate Cancer Screening Trial (FPCST). De analyse is online gepubliceerd in het British Journal of Cancer.¹

Uroloog prof. Teuvo Tammela (Academisch Ziekenhuis Tampere) en collega’s verzamelden informatie over het voorschrijven van NSAIDs bij de Finse nationale prescription database. Ze combineerden deze informatie met uitkomsten van 78.165 mannen die deelnemen aan de FPCST. Ze zagen een verhoogd risico van prostaatkanker bij huidige NSAID-gebruikers: HR 1,45 (95%-bti 1,33-1,59) in de screening-arm van de FPCST en HR 1,71 (95%-bti 1,58-1,86) in de controle-arm. Er was geen verhoogd risico bij vroegere NSAID-gebruikers. De risicoverhoging was niet significant verschillend voor huidige gebruikers van coxibs en van acetaminofen. De risicoverhoging was groter voor metastatische prostaatkanker (HR 2,41 in de screening-arm en HR 3,44 in de controle-arm).

De verschillen in associaties tussen huidige en vroegere gebruikers van NSAIDs wijzen er op dat de risicoverhoging waarschijnlijk samenhangt met aandoeningen waarvoor de NSAIDs zijn voorgeschreven, zoals symptomen van nog niet gediagnostiseerde prostaatkanker. In toekomstige epidemiologische studies naar het verband tussen NSAID-gebruik en prostaatkankerrisico dienen de indicaties voor het voorschrijven van NSAIDs te worden meegewogen, aldus de onderzoekers.

1. Veitonmäki T, Murtola TJ, Määtanen L et al. Prostate cancer risk and nonsteroidal antiinflammatory drug use in the Finnish prostate cancer screening trial. Br J Cancer 2014;epub ahead of print