Er zijn niet veel studies uitgevoerd van de waarde van neoadjuvante chemoradiatie (nCRT) voor lokaal gevorderd rectumcarcinoom (LARC) in oudere patiënten. Dr. Michael Vickers (The Ottawa Hospital) en collega’s hebben de impact van leeftijd op de uitkomsten van nCRT voor LARC onderzocht in een grote multi-institutionele database. Ze publiceren hun bevindingen online in Annals of Oncology.¹

Van de 1172 patiënten van vijf Canadese centra die tussen 2005 en 2012 nCRT en chirurgie met curatieve intentie voor LARC kregen waren er 295 zeventig jaar of ouder (25%). Deze patiënten kregen minder frequent dan jongere patiënten adjuvante chemotherapie (60% versus 79%; p<0,0001) en oxaliplatin-gebaseerde adjuvante chemotherapie (12% versus 31%; p<0,0001), ze voltooiden minder frequent de nCT (76% versus 86%; p<0,001), en ze hadden meer frequent anemie bij de start van de nCRT (42% versus 30%; p=0,0004). In multivariate analyse was leeftijd ouder versus jonger dan zeventig jaar geassocieerd met gelijke ziektevrije overleving (HR 0,93; p=0,63), gelijke kankerspecifieke overleving (HR 0,81; p=0,45), en gelijke overall survival (HR 1,28; p=0,20). Als continue variabele was toenemende leeftijd niet voorspellend voor ziektevrije overleving (p=0,49) of kankerspecifieke overleving (p=0,88), maar wel gecorreleerd met inferieure overall survival (p=0,04).

De onderzoekers concluderen dat beslissingen over elegibiliteit voor nCRT en chirurgie niet dienen te worden genomen op basis van alleen leeftijd van de LARC-patiënt.

1.Jiang DM, Raissouni S, Mercer J et al. Clinical outcomes of elderly patients receiving neoadjuvant chemoradiation for locally advanced rectal cancer. Ann Oncol 2015; epub ahead of print