Stereotactische radiotherapie (SRT) heeft naar verwachting een minder ongunstig effect op neurocognitief functioneren en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) dan whole-brain radiotherapy (WBRT). Dr. Esther Habets (Medisch Centrum Haaglanden) en collega’s hebben een prospectieve studie uitgevoerd om de impact van hersenmetastasen en SRT op neurocognitief functioneren en HRQoL te evalueren. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Neuro-Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 97 patiënten met hersenmetastasen. De mediane overall survival was 7,7 maanden. Het neurocognitief functioneren en HRQoL werden bepaald vóór en één, drie en zes maanden na SRT. Voor SRT waren de scores voor het neurocognitieve domein en HRQoL van de patiënten lager dan die van gezonde controlepersonen. Op groepsniveau was fysiek functioneren en vermoeidheid van patiënten zes maanden na SRT verslechterd, terwijl andere parameters van HRQoL en cognitie stabiel bleven. Karnofsky performance status lager dan 90 en tumorvolume groter dan 12,6 cm³ waren beide geassocieerd met slechtere informatieverwerkingssnelheid en lagere HRQoL-scores na zes maanden. Intracraniale tumorprogressie was geassocieerd met verslechtering van executief functioneren en motorische functie.

De onderzoekers concluderen dat SRT geen additionele ongunstige effecten heeft op neurocognitief functioneren en HRQoL, hetgeen suggereert dat SRT de voorkeur zou kunnen hebben boven WBRT.

1.Habets EJJ, Dirven L, Wiggenraad RC et al. Neurocognitive functioning and health-related quality of life in patients treated with stereotactic radiotherapy for brain metastases: a prospective study. Neuro-Oncology 2015; epub ahead of print