Ipilimumab verbetert de overleving van patiënten met metastatisch melanoom, maar er is een significant aantal patiënten die geen profijt hebben van de behandeling. Dr. Pier Francesco Ferrucci (European Institute of Oncology, Milaan) en collega’s hebben gezocht naar een upfront marker van uitkomst van de behandeling. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het British Journal of Cancer.¹

Deelnemers aan de studie waren 187 metastatisch-melanoompatiënten die werden behandeld met 3 mg/kg ipilimumab, en 27 patiënten die werden behandeld met 10 mg/kg. In het trainingscohort van 69 patiënten was de neutrofiel/lymfocyt-ratio (NLR) voor aanvang van de behandeling de sterkste en onafhankelijke marker van profijt van de behandeling in multivariate analyse. Patiënten met baseline NLR lager dan 5 hadden vergeleken met patiënten met een NLR 5 of hoger een significant betere progressievrije overleving (HR 0,38; p=0,0006) en overall survival (HR 0,24; p<0,0001). De associatie van lage NLR met verbeterde uitkomsten werden bevestigd in drie validatiecohorten.

De onderzoekers concluderen dat baseline NLR kan worden gebruikt om patiënten te identificeren met grotere kans op profijt van de behandeling.

1.Ferrucci PF, Gandini S, Battaglia A et al. Baseline neutrophil-to-lymphocyte ratio is associated with outcome of ipilimumab-treated metastatic melanoma patients. Br J Cancer 2015; epub ahead of print