Nonmelanoma skin cancer (NMSC) is vooral bij jonge patiënten sterk geassocieerd met een breed spectrum van andere primaire maligniteiten. Zo luidt de conclusie uit een Engels-Australische studie die is gepubliceerd in de maart-editie van Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention.¹ De auteurs, van de universiteiten van Oxford en Melbourne, hebben een cohort geconstrueerd bestaande uit alle patiënten met NMSC in Engeland tussen 1 januari 1999 en 31 december 2011 (n=502.490; 46% vrouwen). Ze vergeleken dit cohort met een controlecohort bestaande uit patiënten die waren opgenomen voor een aantal andere diagnoses (n=8.787,513). Ze ‘volgden’ beide cohorten electronisch om vast te stellen bij hoeveel mensen in beide cohorten een primaire maligne kanker werd gediagnostiseerd.

In het NMSC-cohort was het relatief risico van alle primaire maligne kankertypen tezamen 1,36 (95% bti 1,35-1,37). De onderzoekers vonden significant verhoogde RRs (p<0,05) voor 26 van 29 onderzochte kankertypes, in het bijzonder voor speekselklierkanker (RR 5,78), melanoom (RR 5,54), botkanker (RR 2,93) en kanker van de upper gastrointestinal tract (RR 2,36).

Het risico van latere primaire kanker was vooral verhoogd bij jongeren in het NMSC-cohort. Voor mensen jonger dan 25 jaar bedroegen de RRs:

		RR (95% CI)
Any malignant primary cancer excluding NMSC		22,64 (17,97-28,16)
Any malignant primary cancer excluding all skin		14,45 (10,63-19,19)
Bone		53,43 (24,15-103,05)
Brain		20,18 (5,46-52,27)
Leukemia – lymphoid		26,75 (8,65-62,79)
Melanoma – malignant		94,41 (65,25-133,01)
Salivary gland		93,44 (18,43-295,10)

‘Mechanisms for this associations remain elusive,’ schrijven de onderzoekers.

Referentie
1. Ong ELH, Goldacre R, Hoang U et al. Subsequent primary malignancies in patients with nonmelanoma skin cancer in England: a national record-linkage study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2014;23:490-498