In het huidige stadiëringssysteem voor HNSCC is er wellicht een te geringe rol voor de prognostiche implicaties van betrokkenheid van regionale lymfeklieren. Dr. William William (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben deze veronderstelling onderzocht. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹

De onderzoekers zochten in de SEER-database gegevens over lymfeklierbetrokkenheid (LNM) en overleving van patiënten met HNSCC van de mondholte (OC, n=2463), orofarynx (OP, n=8567), larynx (LAR, n=2332), en hypofarynx (HP, n=1137). Uit de analyses blijkt dat zowel de N-klassering van het American Joint Committee on Cancer als ook het niveau van LNM significant geassocieerd waren met overall survival in patiënten OC, OP, en LAR HNSCC, maar niet in patiënten met HP HNSCC. In patiënten met N2-ziekte was de American Joint Committee on Cancer-subklassering (N2a N2b, of N2c) significant geassocieerd met de overall survival van patiënten met OP en LAR HNSCC, maar niet met die van patiënten met OC of HP HNSCC, terwijl het niveau van LNM (primair, secundair, of tertiair) significant geassocieerd was met overall survival van patiënten met OC, OP, en LAR, maar niet HP HNSCC. De onderzoekers hebben een eenvoudig in de kliniek te gebruiken prognostische tool gemaakt die site-specifiek de AJCC-klassering en het niveau van LNM integreert.

De onderzoekers concluderen dat het niveau van LNM een onafhankelijke prognostische factor is in lokaal gevorderd HNSCC.

1.Xing Y, Zhang J, Lin H et al. Relation between the level of lymph node metastasis and survival in locally advanced head and neck squamous cell carcinoma. Cancer 2015; epub ahead of print