PD-1 is een immuun-checkpoint dat anti-tumor immuunactiviteit onderdrukt. Nivolumab is een antilichaam tegen PD-1. In een fase 1-studie is gezien dat nivolumab actief was in en over het algemeen goed verdragen werd door patiënten met gevorderde solide tumoren. Dr. Scott Gettinger (Yale Cancer Center, New Haven CT) en collega’s publiceren online in het Journal of Clinical Oncology uitkomsten van patiënten met zwaar voorbehandeld gevorderd NSCLC in deze studie.¹

De patiënten (n=129) kregen nivolumab 1, 3, of 10 mg/kg intraveneus iedere twee weken in acht-weekse cycli gedurende maximaal 96 weken. De mediane overall survival voor alle doseringen tezamen was 9,9 maanden; het percentage overlevende patiënten was 42% na één jaar, 24% na twee jaar, en 18% na drie jaar. Onder de 37 patiënten met de 3 mg/kg dosering (gekozen voor verdere klinische ontwikkeling) was de overleving 56% na één jaar, 42% na twee jaar en 27% na drie jaar. Onder de 22 patiënten met objectieve respons was de mediane duur van de respons 17,0 maanden. De responspercentages waren niet verschillend tussen squameus en niet-squameus NSCLC. Achttien patiënten stopten de behandeling om andere redenen dan progressieve ziekte; negen van deze patiënten hadden een respons die nog meer dan negen maanden aanhield na de laatste dosering. Graad 3- of 4-bijwerkingen werden gezien in 14% van de patiënten. Drie patiënten overleden aan behandelingsgerelateerde pneumonitis.

De onderzoekers concluderen dat nivolumab monotherapie resulteerde in langdurige responsen en bemoedigende overlevingspercentages in patiënten met zwaar voorbehandeld gevorderd NSCLC.

1.Gettinger SN, Horn L, Gandhi L et al. Overall survival and long-term safety of nivolumab (anti-programmed death 1 antibody, BMS-936558, ONO-4538) in patients with previously treated advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print