Beslissingen in de behandeling van HNSCC zijn vaak moeilijk vanwege de hoge morbiditeit die van invloed kan zijn op vitale functies. Sommige patiënten wijzen daarom curatieve standaardbehandelingen af. Ook behandelaars kunnen alternatieve niet-standaardbehandelingen voorstellen. Dr. Emilie Dronkers (Erasmus MC) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van factoren die geassocieerd zijn met noncompliance aan de richtlijnen. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in BMC Cancer.¹

De onderzoekers hebben retrospectief de dossiers geanalyseerd van 829 patiënten met primair HNSCC, die tussen januari 2010 en december 2012 in Rotterdam behandeld werden. Van deze patiënten kreeg 17% niet een standaard curatieve behandeling, hetzij op advies van de behandelaar (10%) of omdat de patiënt voor een alternatieve behandeling koos (7%). Nog 3% van de patiënten weigerde alle typen therapie, hoewel ze in aanmerking kwamen voor curatieve behandeling. Voorspellende factoren waren oudere leeftijd, geen partner hebben, vrouwelijk geslacht, hoger tumorstadium, en ernstige comorbiditeit. Patiënten die standaardbehandeling afwijzen hadden een lagere drie-jaars overleving (34% versus 70%).

De onderzoekers concluderen dat voorspellende factoren voor niet-standaardbehandelings beslissingen in HNSCC verschilden tussen behandelaar en patiënt. Patiënten die geen standaardbehandeling krijgen hebben een lagere drie-jaars overleving.

1.Dronkers EAC, Mes SW, Wieringa MH et al. Noncompliance to guidelines in head and neck cancer treatmentl associated factors for both patient and physician. BMC Cancer 2015; epub ahead of print