Blootstaan aan UV-straling is de belangrijkste risicofactor voor basaalcelcarcinoom (BCC). De fotosensitiserende eigenschappen van oestrogenen zijn al geruime tijd bekend, maar er is slechts weinig onderzoek gedaan naar de relatie tussen reproductiefactoren of exogeen-oestrogeengebruik en het risico van BCC. Dr. Elizabeth Cahoon (National Cancer Institute) en collega’s hebben deze relatie onderzocht in het cohort van de US Radiologic Technologists Study, een groot USA-breed prospectief cohort. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

Uit de analyses blijkt dat late leeftijd bij natuurlijke menopauze geassocieerd was met verhoogd risico van BCC: voor 55 jaar of ouder versus 50 tot 54 jaar HR 1,50 (95%-bti 1,04-2,17). Ook gebruik van menopauzale hormoontherapie was geassocieerd met verhoogd BCC-risico (HR 1,16; 95%-bti 1,03-1,30; p voor trend voor duur van het gebruik =0,001). Het BCC-risico was het meest verhoogd onder vrouwen met natuurlijke menopauze die tien jaar of lang hormoontherapie gebruikten (versus nooit-gebruik HR 1,97; 95%-bti 1,35-2,87). Het risico van BCC was niet geassocieerd met leeftijd bij menarche, pariteit, leeftijd bij eerste bevalling, onvruchtbaarheid, gebruik van DES door de moeder van de deelneemster, leeftijd bij hysterectomie, of gebruik van orale contraceptiva.

De onderzoekers concluderen dat gebruikers van hormoontherapie een additionele hoog-risicogroep kunnen vormen die in aanmerking komt voor meer frequente BCC-screening.

1. Cahoon EK, Kitahara CM, Ntowe E et al. Female estrogen-related factors and incidence of basal cell carcinoma in a nationwide US cohort. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print