Studies van het verband tussen oestrogeengebruik en het risico van colorectaalcarcinoom hebben tot tegenstrijdige resultaten geleid. Dr. Sayeh Lavasani (Wayne State University, Detroit) en collega’s hebben deze associatie onderzocht in de Women’s Health Initiative gerandomiseerde studie. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in Cancer.¹ In de studie werden postmenopauzale vrouwen na hysterectomie gerandomiseerd naar geconjugeerd paardenoestrogeen (0,625 mg/d; n=5279) of placebo (n=5409) voor de duur van mediaan 7,1 jaar. De cumulatieve follow-up was 13,2 jaar.


De incidenties van CRC in beide groepen waren vergelijkbaar (0,14% per jaar in de oestrogeengroep versus 0,12% per jaar in de placebogroep; HR 1,13; p=0,43). Het gebruik van screening was vergelijkbaar in de twee groepen. Er waren geen verschillen in graad, stadium, en lokalisatie van CRC tussen de twee groepen. In de oestrogeengroep overleden meer vrouwen aan CRC (34 versus 24) maar het verschil was niet statistisch significant (p=0,16). De CRC-incidentie onder patiënten met een geschiedenis van colonpoliep-verwijdering was hoger in de oestrogeen-groep (0,23% versus 0,02%; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat het gebruik van oestrogeen in postmenopauzale vrouwen na hysterectomie geen invloed heeft op de CRC-incidentie of –mortaliteit. Een mogelijk hoger risico na verwijdering van colonpoliepen vereist bevestiging.

1.Lavasani S, Chlebowski RT, Prentice R et al. Estrogen and colorectal cancer incidence and mortality. Cancer 2015; epub ahead of print