Patiënten met resectabel GIST krijgen wellicht niet de aanbevolen duur van adjuvante therapie als het risico van recidief onderschat wordt. Dit kan van invloed zijn op de recidiefvrije overleving. Dr. Anthony Conley (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van onderschatting door behandelaars van het recidiefrisico van GIST na resectie. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 109 oncologen die in 2013 informatie verstrekten over 506 GIST-patiënten die na 2010 resectie ondergingen. Van de patiënten had 65,8% hoog risicovan recidief; 8,7% intermediair risico; en 25,5% laag risico. De onderzoekers bestudeerden de dossiers van de patiënten, en vergeleken de rapporten van de behandelaars met Revised National Institutes of Health Criteria. De behandelaars onderschatten het risico voor 190 patiënten (37,5%). Dit was met name het geval voor patiënten met tumoren van intermediaire grootte, intermediaire mitotische activiteit, en nongastrische locatie. Van de hoog-risicopatiënten kreeg in de groep met het onderschatte risico vergeleken met de groep met het niet-onderschatte risico een geringer percentage tenminste drie jaar geplande adjuvante therapie (36,1% versus 65,9%; p<0,001). Geplande adjuvante therapie gedurende tenminste drie jaar versus korter dan drie jaar was onder hoog-risicopatiënten geassocieerd met een lager risico van recidief of overlijden (HR 0,29; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat behandelaars in de Verenigde Staten het recidiefrisico voor veel GIST-patiënten onderschatten.

1.Guérin A, Sasane M, Keir CJ et al. Physician underestimation of the risk of gastrointestinal stromal tumor recurrence after resection. JAMA Oncol 2015; epub ahead of print