Hersenmetastasen zijn geassocieerd met significante morbiditeit. Dr. Laura Warren (Harvard Radiation Oncology Program, Boston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van risicofactoren voor en indicentie van hersenmetastasen in patiënten met inflammatoir mammacarcinoom (IBC). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹ Deelneemsters waren 210 vrouwen met stadium III of IV IBC.

De mediane follow-up in overlevende patiënten was 2,8 jaar (range 0,6-7,6 jaar) in de 47 patiënten met metastasen bij diagnose (het MET-cohort), en 3,3 jaar (range 0,2-14,5 jaar) in de 163 patiënten zonder metastasen bij diagnose (het non-MET cohort). In het MET-cohort kwamen hersenmetastasen tot ontwikkeling in 36%, en in het non-MET cohort in 18%. De cumulatieve incidentie van hersenmetastasen in het MET-cohort was 17% na één jaar, 34% na twee jaar, en 37% na drie jaar. In het non-MET cohort was de cumulatieve incidentie van hersenmetastasen 4% na één jaar, 8% na twee jaar, en 15% na drie jaar. Nadat non-MET patiënten extracraniale metastasen ontwikkeld hadden was de cumulatieve incidentie van hersenmetastasen één jaar later 18%, twee jaar later 25%, en drie jaar later 31%. In multivariate analyse waren hersenmetastasen geassocieerd met jongere leeftijd en distante metastasen bij diagnose.

De onderzoekers concluderen dat de incidentie van hersenmetastasen in vrouwen met IBC hoog is. Met name in vrouwen met extracraniale distante metastasen zou MRI-imaging dienten te worden overwogen.

1.Warren LEG, Guo H, Regan MM et al. Inflammatory breast cancer and developmen of brain metastases: risk factors and outcomes. Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print