Tengevolge van de explosie van de kerncentrale in Tsjernobyl in 1986 zijn kinderen en adolescenten blootgesteld aan radioactief ¹³¹I. Dr. Lydia Zablotska (UCSF) en collega’s publiceren vandaag online in Cancer de uitkomsten van drie schildklier-screeningen tussen 1997 en 2008 onder 11.664 inwoners van Wit-Rusland die in 1986 jonger waren dan 19 jaar.¹ De ¹³¹I-doseringen waaraan de deelnemers hadden blootgestaan werd geschat aan de hand van individuele schildklier-activiteit bepaald binnen twee maanden na de blootstelling en aan de hand van antwoorden op dosimetrische vragenlijsten.

De screening identificeerde 158 schildklierkankers. De meerderheid van de patiënten (93,7%) had T1a- of T1b-tumoren, met veel postieve regionale lymfeknopen (N1; 60,6%) maar weinig metastasen op afstand (M1, minder dan 1%). Hogere ¹³¹I-doseringen waren geassocieerd met hogere frequentie van vaste en diffuse scleroserende varianten van schildklierkanker (p<0,01) en histologische kenmerken van agressiviteit van de kanker, zoals invasie van lymfevaten, intrathyroïdale infiltratie en multifocaliteit (p<0,03 voor alle kenmerken). Latentie was niet geassocieerd met dosering. Er waren 52 patiënten met schildklierkanker die voor 1997 was gediagnostiseerd. Deze patiënten hadden een hoger percentage solide variant kanker vergeleken met de patiënten die bij screening waren geïdentificeerd.

1.Zablotska LB, Nadyrov EA, Rozhko AV et al. Analysis of thyroid malignant pathologic findings identified during 3 rounds of screening (1997-2008) of a cohort of children and adolescents from Belarus exposed to radioiodines after the Chernobyl accident. Cancer 2014; epub ahead of print