Patiënten met chronische myeloproliferatieve neoplasmen (MPN) hebben een verhoogd risico van nieuwe solide of hematologische maligniteiten. Het is nog niet duidelijk wat de impact is van een geschiedenis van MPN op de overleving van patiënten met nieuwe primaire maligniteiten, schrijven dr. Henrik Frederiksen (Aarhus Universitetshospital) en collega’s online in The Lancet Haematology.¹ In de publicatie presenteren ze uitkomsten van een bevolkings-gebaseerde cohortstudie van de overleving van deze patiënten.

De analyses zijn gebaseerd op gegevens van medische databases in Denemarken (1980-2011). De onderzoekers identificeerden 1246 patiënten met een primaire solide maligniteit die was voorafgegaan door een MPN-diagnose. Ze selecteerden 5155 patiënten met een primaire maligniteit zonder voorafgaande MPN, gematcht met de patiënten uit het MPN-cohort voor leeftijd, geslacht, jaar van diagnose, en type maligniteit.

In de patiënten met voorafgaande essentiële trombocytemie bedroeg de vijf-jaars overleving 49,8% (95%-bti 39,1-59,6%). In de gematchte patiënten zonder voorafgaande essentiële trombocytemie was de vijf-jaars overleving 72,4% (95%-bti 68,4-76,0%). In de patiënten met voorafgaande polycythemia vera was de vijf-jaars overleving 47,9% (95%-bti 42,1-53,4%); in de gematchte patiënten zonder voorafgaande polycythemia vera 63,9% (95%-bti 61,5-66,2%). In patiënten met voorafgaande CML was de vijf-jaars overleving 48,0% (95%-bti 34,1-60,7%); in de gematchte patiënten zonder voorafgaande CML was de vijf-jaars overleving 74,3% (95%-bti 68,2-79,4%). Het risico van overlijden onder patiënten met een solide tumor en een MPN-geschiedenis was 1,21-2,28 maal hoger dan onder patiënten met een solide tumor en geen MPN-geschiedenis.

De onderzoekers concluderen dat een voorafgaande MPN-diagnose geassocieerd is met slechte prognose in patiënten met nieuwe primaire maligniteiten.

1.Frederiksen H, Farkas DK, Christiansen CF et al. Survival of patients with chronic myeloproliferative neoplasms and new primary cancer: a population-based cohort study. Lancet Haematol 2015; epub ahead of print