‘Gelet op de snelle toename van ons inzicht in HER2-signaalmechanismen plus het repertoire van tegen de HER-familie gerichte therapieën en andere behandelingen, is het waarschijnlijk dat in de nabije toekomst dramatische verbeteringen zullen optreden in de prognose van vrouwen met HER2-positief mammacarcinoom.’ Zo luidt de overtuiging van Ierse onderzoekers in een overzichtsartikel online in Breast Cancer Research and Treatment.¹ Dr. Brian Hennessy (Royal College of Surgeons in Ireland, Dublin) bespreken mechanismen die kunnen leiden tot resistentie tegen trastuzumab, zoals verminderde binding van het antilichaam aan de receptor, verhoogde signalering via alternatieve HER-familie receptor tyrosinekinases, veranderde intracellulaire signalering bij verlies van PTEN, verminderde p27/kip1, of toegenomen PI3/AKT-activiteit, en veranderde signalering via non-HER familie receptor tyrosinekinases zoals IGF1R. Ze behandelen ook opkomende strategieën om de resistentie te ontgaan.

1.Elster N, Collins Dm, Toomey S et al. HER2-family signalling mechanisms, clinical implications and targeting in breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2014; epub ahead of print