Fulvestrant wordt gegeven om in patiënten met metastatisch mammacarcinoom de oestrogeenreceptor te blokkeren. Michel van Kruchten (UMC Groningen) en collega’s hebben onderzocht of de aanbevolen dosering fulvestrant voldoende is voor maximale ER-blokkade. De resultaten van hun studie zijn online gepubliceerd in Cancer Discovery.¹ Deelneemsters aan de studie waren zestien MBC-patiënten van wie voor aanvang van de fulvestrantbehandeling en na 28 en 84 dagen een PET/CT-scan werd gemaakt om de ¹⁸F-fluoroestradiol (FES) opname door de ER te meten. De onderzoekers definieerden incomplete blokkade van de receptor als minder dan 75% afname van de mediane FES-opname door de tumor en een residuele gestandaardiseerde opnamewaarde (SUV_max) van 1,5 of hoger.

In de zestien deelneemsters zagen de onderzoekers in totaal 131 FES-positieve lesies, met een mediane SUV_max van 2,9 (range 1,7-6,5). De mediane verandering in FES-opname tijdens de fulvestrantbehandeling was -85% op dag 28; maar er was aanzienlijk variatie (-99% tot +60%). Bij zes van de zestien patiënten was de blokkade van de receptor incompleet; deze incomplete blokkade was geassocieerd met vroege ziekteprogressie.

1.Van Kruchten M, de Vries EG, Glaudemans AW et al. Measuring residual estrogen receptor availability during fulvestrant therapy in patients with metastatic breast cancer. Cancer Discovery 2014; epub ahead of print