Pre-transplantatie FDG PET-negativiteit is een van de sterkste voorspellers van de uitkomst na high-dose therapy en autologe stamceltransplantatie (HDT/ASCT voor patiënten met recidiverend of refractair Hodgkin’s lymfoom. Dr. Alison Moskowitz (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s publiceren online in The Lancet Oncology een fase 2-studie van de activiteit van PET-geleide salvage behandeling met brentuximab vedotin gevolgd door augmented ifosfamide, carboplatin en etoposide (augICE).¹ Deelnemers aan de studie waren 45 HL-patiënten die hadden gefaald op één eerder doxorubicine-bevattend regime.

De patiënten kregen twee cycli brentuximab vedotin. Twaalf deelnemers (27%; 95%-bti 13-40%) waren na brentuximab vedotin PET-negatief, en gingen direct door naar HDT/ASCT. Van de overige 33 deelnemers (73%; 95%-bti 60-86%) trok één patiënt zich terug, zodat 32 deelnemers behandeld werden met augICE. Deze behandeling resulteerde in PET-negativiteit bij 22 deelnemers (69%; 95%-bti 53-85%). Overall werd PET-negativiteit dus bereikt door 34 deelnemers (76%; 95%-bti 62-89%). Alle 44 patiënten die de behandeling hadden voltooid kregen HDT/ASCT. Brentuximab vedotin werd goed verdragen, en was geassocieerd met weinig graad 3 of 4 bijwerkingen.

De onderzoekers concluderen dat PET-geleide sequentiële salvage behandeling met brentuximab vedotin gevolgd door augICE resulteerde in een hoog percentage patiënten met PET-negativiteit. ‘Deze behandeling kan dus de kans op genezing na HDT/ASCT optimaliseren’, aldus Moskowitz en collega’s.

1.Moskowitz AJ, Schröder H, Yahalom J et al. PET-adapted sequential salvage therapy with brentuximab vedotin followed by augmented ifosfamide, carboplatin, and etoposide for patients with relapsed and refractory Hodgkin’s lymphomaL a non-randomised, opne-label,-single-centre, phase 2 study. Lancet Oncol 2015; epub ahead of print