Panitumumab plus chemotherapie leidde bij WT KRAS exon 2 mCRC-patiënten in vergelijking met bevacizumab plus chemotherapie niet tot verlenging van de PFS, maar wel tot verlenging van de OS. Dit blijkt uit de fase-2 PEAK-studie, waarvan de resultaten gisteren online werden gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ Eerste auteur van de publicatie is dr. Lee Schwartzberg, medisch directeur van de West Clinic van de University of Tennessee (Memphis).


Deelnemers aan de studie waren 278 niet-voorbehandelde patiënten die werden gerandomiseerd naar panitumumab plus mFOLFOX6 of bevacizumab plus mFOLFOX6. Het primaire eindpunt van de studie was PFS. In de WT KRAS exon 2 intent-to-treat groep was de PFS voor beide armen niet significant verschillend (mediaan 10,9 versus 10,1 maanden; p=0,353). De mediane OS in de panitumumab-arm bedroeg 34,2 maanden; die in de bevacizumab-arm 24,3 maanden (HR 0,62; p=0,009).

In de WT RAS subgroep (WT exons 2, 3, en 4 van KRAS en NRAS) was de PFS in de panitumumab-arm wel significant langer (13,0 versus 9,5 maanden; HR 0,65; p=0,029). In deze subgroep was de mediane OS 41,3 maanden in de panitimumab-arm tegen 28,9 maanden in de bevacizmab-arm (HR 0,63; p=0,058). In de WT exon 2/mutant RAS subgroep was de mediane OS 27 maanden in de panitumumab-arm tegen 16,6 maanden in de bevacizumab-arm (HR 0,41; p=0,020).

Het optreden van bijwerkingen, ernstige bijwerkingen en discontinuering ten gevolge van bijwerkingen verschilde niet significant tussen beide armen.

De resultaten van de PEAK studie worden in deze podcast in perspectief geplaatst door dr. Thomas A. Abrams van het Dana-Farber Cancer Institute in Boston.

Referentie
1. Schwartzberg LS, Rivera F, Karthaus M et al. PEAK: a randomized, multicenter phase II study of panitumumab plus modified fluorouracil, leuvcovorin, and oxaliplatin (mFOLFOX6) or bevacizumab plus mFOLFOX6 in patients with previously untreated, unresectable, wild-type KRAS exon 2 metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 2014;epub ahead of print