Veel (Amerikaanse) prostaatkankerspecialisten geloven dat active surveillance (AS) een effectieve optie is voor patiënten laag-risico prostaatkanker. Ze zijn ook van mening dat AS te weinig wordt toegepast. Desondanks bevelen ze in de praktijk de primaire behandelingen aan uit hun eigen specialiteit. Uroloog-oncologen zien het meest in chirurgie, radiotherapeut-oncologen bevelen vooral brachytherapie aan. Dit blijkt uit een onderzoek onder urologen en radiotherapeuten, waarvan de resultaten worden gepubliceerd in het julinummer van Medical Care.¹

Uroloog Simon Kim (Yale University) en collega’s stuurden vragenlijsten naar 686 radiotherapeuten en 680 urologen. Ze kregen 717 beantwoorde lijsten terug: de respons onder radiotherapeuten bedroeg 52,6%, en die onder urologen 52,3% (p=0,92). De meeste respondenten gaven aan de AS effectief is (71,9%), en dat AS te weinig wordt toegepast (80,0%), maar ook dat hun patiënten niet geïnteresseerd zijn in AS (71,0%).

Bij laag-risico prostaatkanker beveelt 28,0% van de radiotherapeuten en 61,5% van de urologen radicale prostatectomie aan. Radiotherapie wordt aanbevolen door 13,0% van de radiotherapeuten en 2,0% van de urologen. Brachytherapie heeft de voorkeur van 42,8% van de radiotherapeuten en 8,4% van de urologen. AS wordt aanbevolen door slechts 16,2% van de radiotherapeuten en 27,8% van de urologen.

1. Kim SP, Gross CP, Nguyen PL et al. Perceptions of active surveillance and treatment recommendations for low-risk prostate cancer: results from a national survey of radiation oncologists and urologists. Med Care 2014;52:579-585