Er zijn enige aanwijzingen voor een associatie tussen gebruik van pioglitazon voor diabetes en een verhoogd risico van sommige typen neoplasmen. Prof. James Lewis (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s hebben deze associatie onderzocht in cohort- en patiënt-controle analyses van studies onder diabetespatiënten. De uitkomsten van de analyses zijn online gepubliceerd in JAMA.¹

In een cohortstudie van 193.099 deelnemers van veertig jaar en ouder, geïncludeerd tussen 1997 en 2002, en gevolgd tot eind 2012, kregen 34.181 (18%) pioglitazon en werd tijdens de follow-up blaascarcinoom vastgesteld in 1261. De incidentie van blaascarcinoom was 89,8 per 100.000 persoonsjaren in pioglitazongebruikers versus 75,9 per 100.000 persoonsjaren in niet-piaglitazongebruikers. Ooit-gebruik van pioglitazon was niet geassocieerd met het risico van blaascarcinoom (HR 1,06; 95%-bti 0,89-1,26). Ook in patiënt-controle-analyses onder 464 patiënten en 464 gematchte controles werd geen associatie met pioglitazongebruik gevonden: het pioglitazongebruik was 19,6% onder cases en 17,5% onder controles (OR 1,18; 95%-bti 0,78-1,80).

In een cohortstudie van het risico van tien andere maligniteiten onder 236.507 deelnemers in de leeftijd van veertig jaar en ouder, geïncludeerd tussen 1997 en 2005, en gevolgd tot juni 2012 werd voor acht maligniteiten geen associatie met pioglitazongebruik gezien. Ooit-gebruik van pioglitazon was wel geassocieerd met een verhoogd risico van prostaatarcinoom (HR 1,13; 95%-bti 1,02-1,26) en van pancreascarcinoom (HR 1,41; 95%-bti 1,16-1,71). Er waren geen duidelijke associaties van de verhoging van het risico met duur of dosering van pioglitazon.

De onderzoekers concluderen dat er geen associatie was tussen pioglitazongebruik en een statistisch verhoogd risico van blaascarcinoom. De associaties met prostaat- en pancreascarcinoom dienen nader onderzocht te worden om vast te stellen of de associaties causaal zijn..

1.Lewis JD, Habel LA, Quesnberry CP et al. Pioglitzone use and risk of bladder and other common cancers in persons with diabetes. JAMA 2015; epub ahead of print