De standaardzorg voor vrouwen met verdenking van gevorderd ovariumcarcinoom is chirurgie gevolgd door platinum-gebaseerde chemotherapie. Prof. Sean Kehoe (University of Birmingham) en collega’s hebben in de CHORUS-studie onderzocht of upfront platinum-gebaseerde chemotherapie gevolgd door uitgestelde chirurgie een werkzaam en veilig alternatief regime is. De uitkomsten van de fase-3 non-inferiority CHORUS-studie zijn online gepubliceerd in The Lancet.¹

Deelneemsters aan de studie waren 550 patiënten van 87 ziekenhuizen in het Verenigd Koninkrijk en Nieuw-Zeeland. De patiënten werden tussen 1 maart 2004 en 30 augustus 2010 gerandomiseerd naar primaire chirurgie gevolgd door zes cycli chemotherapie (n=276) of drie cycli chemotherapie gevolgd door chirurgie en nog drie cycli chemotherapie (n=274). Het primaire eindpunt van de studie was overall survival. Op 31 mei 2014 waren 451 deelneemsters overleden: 231 in de groep met primaire chirurgie groep versus 220 in de groep met primaire chemotherapie. De mediane OS was 22,6 maanden in de groep met primaire chirurgie versus 24,1 maanden in de groep met primaire chemotherapie. De HR voor overlijden was 0,87 ten gunste van primaire chemotherapie (bovengrens van het 90%-bti 0,98). Graad 3- tot 5-postoperatieve bijwerkingen binnen 28 dagen na de chirurgie werden gezien in 24% van de patiënten in de groep met primaire chirurgie versus 14% in de groep met primaire chemotherapie.

De onderzoekers concluderen dat in vrouwen met stadium III of IV ovariumcarcinoom de overleving met primaire chemotherapie niet-inferieur is aan die met primaire chirurgie.

1.Kehoe S, Hook J, Nankivell M et al. Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer (CHORUS): an open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet 2015; epub ahead of print