Veneus trombo-embolische gebeurtenissen (VTEs) worden frequent gezien in patiënten met gevorderd pancreascarcinoom.. De werkzaamheid van profylactisch enoxaparine in ambulante patiënten met gevorderd pancreascarcinoom is onderzocht in de CONKO-004 studie. Dr. Uwe Pelzer (Charité Ziekenhuis Berlijn) en collega’s publiceren uitkomsten van CONKO-004 online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De deelnemers werden gerandomiseerd over eerstelijns chemotherapie plus enoxaparine (n=160) of alleen chemotherapie (n=152) tot ziekteprogressie optrad. In de eerste drie maanden werden twee VTEs gezien in de enoxaparinegroep versus vijftien in de controlegroep (HR 0,12; p=0,001). Er waren zeven gevallen van majeure bloedingen in de enoxaparinegroep versus vijf in de controlegroep (p=1,0). De overall cumulatieve incidenties van symptomatische VTEs waren 6,4% in de enoxaparinegroep versus 15,1% in de controlegroep (HR 0,40; p=0,01). Er waren geen verschillen tussen beide groepen in progressievrije overleving of overall survival.

De onderzoekers concluderen dat de studie de werkzaamheid laat zien van primaire farmacologische preventie van symptomatische VTEs in ambulante patiënten met gevorderd pancreascarcinoom. Gelijktijdige behandeling met enoxaparine heeft geen gevolgen voor de werkzaamheid van de chemotherapie.

1.Pelzer U, Opitz B, Deutschinoff G et al. Efficacy of prophylactic low-molecular weight heparin for ambulatory patients with advanced pancreatic cancer: outcomes from the CONKO-004 trial. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print