Voor personen in de leeftijd van 50 tot 65 jaar is het gebruik van aspirine (75 tot 325 mg/d) geassocieerd met een verlaging van 7% (vrouwen) of 9% (mannen) in het aantal gebeurtenissen van kanker, myocardinfarct of beroerte over een periode van vijftien jaar, en een 4% verlaging van het relatief sterfterisico over een periode van twintig jaar. Zo luidt de conclusie uit een literatuuroverzicht dat online is gepubliceerd in Annals of Oncology.¹ Prof. Jack Cuzick (Queen Mary University of London) en collega’s baseren hun conclusies op gegevens van recente systematische reviews em meta-analyses.


De effecten van aspirinegebruik op kanker worden pas zichtbaar vanaf drie jaar na het begin van het gebruik, en de effecten houden verscheidene jaren aan na stoppen met het gebruik. Er zijn geen aanwijzingen voor verschillen in effect tussen lage en standaard-doseringen, hoewel er geen studies zijn uitgevoerd waarin verschillende doseringen rechtstreeks met elkaar vergeleken zijn. Hogere doseringen leiden niet tot extra baat vergeleken met standaard-doseringen, maar wel tot extra toxiciteit, met name extra bloedingen.

De auteurs stellen dat er overwhelming evidence is voor vermindering van de colorectaalkanker-morbiditeit en -mortaliteit door aspirinegebruik. Er zijn minder data voor slokdarm- en maagkanker, maar deze data wijzen wel consistent op verlaging van de mortaliteit. Voor andere cancer sites is het beschermend effect van aspirinegebruik gering. Nader onderzoek is vereist om vast te stellen wat de optimale dosering en duur van het gebruik is, om personen met een verhoogd bloedingsrisico te identificeren, en om de effectiviteit te bepalen van screening en eradicatie van Helicobacter pylori voor het starten van aspirineprofylaxe.

1. Cuzick J, Thorat MA, Bosetti C et al. Estimates of benefits and harms of profylactic use of aspirin in the general population. Ann Oncol 2014;epub ahead of print